沉阳市一名女孩在6个月大时被诊断出患有脊柱裂。母亲坚称这种“明显异常”是正常的。由于涉事医生不具备产前诊断资格,当地卫生局介入。
近日,辽宁省沉阳市的高女士向《健身房新闻》透露,她于2021年10月前往中国医科大学附属盛京医院(以下简称“盛京医院”)进行了第一次产前检查,并预约了新的检查。 2022年2月,她在盛京医院接受了胎儿超声等重大畸形检查,结果显示胎儿脊柱没有异常。我的女儿出生于 2022 年 6 月 15 日。出乎意料的是,您的女儿在 MRI 期间被诊断出患有脂肪肌脑膜膨出或“脊柱裂”。高女士后来发现,为她检查严重异常的超声医师并没有相关资质。ns。高先生的女儿出生后被诊断患有脊柱裂(受访者提供)。脊柱裂导致高女儿的脚和脚踝变形(受访者提供)。该女孩6个月大时被诊断出患有脊柱裂。 3月11日,高女士告诉吉姆新闻记者,她于2021年10月前往盛京医院进行第一次产前诊断,并预约了后续检查。 2022年2月25日,她在盛京医院接受了严重异常检查,包括胎儿超声检查。同年12月,她的女儿通过核磁共振检查被诊断出患有脂肪肌脑膜膨出和椎管内脂肪瘤,即脊柱裂。 “脊柱裂意味着我的女儿将来需要多次手术治疗,否则会导致脚踝畸形、大小便失禁,严重时还会导致下半身瘫痪。”产前彩超显示胎儿脊柱正常(照片由受访者提供)。女儿出生后,被诊断出患有脂肪脊髓脊膜膨出(受访者提供)。已知脊髓脊膜膨出是一种神经系统发育的先天性疾病或先天性椎板成形术。脊髓发育不全和脊髓中心出现裂隙,且脑膜从裂隙中突出的情况称为脊髓脊膜膨出。它是新生儿残疾和死亡的重要原因之一,严重损害儿童的健康。常见症状包括下肢麻木无力、脚踝畸形、甚至瘫痪,并可能伴有会阴感觉障碍、大小便失禁、脊柱侧凸和脑积水。这些症状的出现会严重影响儿童的生活质量并导致终身残疾甚至死亡。据龙华区信息显示深圳市中心医院,中华医学会超声医学分会妇产科学组和国家卫健委妇幼局全国产前诊断专家组医学影像学组2022年发布的《超声产前筛查指南》要求对孕20周至24+6周的胎儿九种严重结构畸形进行检测。无脑畸形、前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出等。对于严重畸形(妊娠20~24周),重点检测上述九类严重、致命性畸形,是检测胎儿结构的关键。相关医生没有资格对“明显的卵巢异常”进行检查。高女士说,她后来联系了盛京医院,医院否认女儿的“脊柱裂”是她的病。这是由未经测试的严重卵巢异常引起的。然而,她并没有注意到这种变化。他继续在医院进行核磁共振序列和彩色超声检查。 “那一刻我以为我的女儿出生了,我只想找到一种方法来治愈她。” 2023年9月,高女士带着女儿到外省另一家医院接受手术。高先生表示,盛京医院免收彩超检查费用,但当他在网上联系盛京医院医生,要求看彩超检查原图时,对方反应慢,所以他觉得可能会有问题。 “我从未见过 2022 年之后进行的彩色超声检查的原始图像。” 2024年1月,她通过相关方调查发现,当时实施重大畸形的超声检查师没有相应的妇幼保健技术评估证书。 202年4月4日,高女士向沉阳市卫健委投诉,但未得到回复。 2024年8月,他再次提起诉讼。沉阳市卫健委的受理通知书显示,沉阳市卫健委于2024年12月27日决定受理高先生的投诉,根据《信访电话条例》第三十四条规定,该案已结案,并于2025年1月27日前出具书面答复,预计办结。 2025年1月,高某接到沉阳市卫健委的电话。 l另有消息称盛京医院已受到处罚,但没有书面回应。 2025年2月,高先生再次向沉阳市信办提出申诉,要求书面确认处罚结果。 2025年3月,高终于收到了结果。沉阳市卫生健康委受理通知书(受访者提供) 卫生健康委书面意见h 沉阳市卫健委关于信访电话处理情况的通知(答辩人提供照片) 根据沉阳市卫健委关于信访电话处理的书面意见: 1、市疾控中心于2024年9月18日对李医生启动调查,李医生被认定违反第八条规定。这是“产前诊断技术管理办法”的第(4)点。根据《产前诊断技术管理办法》第三十一条的规定,参照《沉阳市卫生健康委员会二级257号、257号、2号、2号、2号、2号《委员会自由裁量权指导规则》(2021年版),针对首次发现,医院组织了产前筛查工作,并于参与产前诊断,李医生参与相关盛京在辽宁省省级培训考核机构进行蚂蚁培训研究,通过了理论考核和实践考核,按照从事产前超声检查的医师资质要求取得了《产前诊断技术培训考核合格证》,并受到警告行政处罚,并于2024年9月30日被市中心责令改正违规行为,盛京疾病预防控制局指控盛京。中国医科大学附属医院未按规定落实产前诊断及产前诊断医疗质量安全管理体系。依据《医疗纠纷预防和解决条例》第四十七条第一款的规定,我们已开展调查。根据《沉阳市卫生健康委员会自由裁量权指导标准》(2021年版)通知)第412号第1级,如果医疗安全和质量管理体系的某个要素未按要求实施,医院将收到以下警告: 1.警告; 2、罚款15000元的行政处罚,并责令立即改正。吉姆新闻记者注意到,《产前诊断技术管理办法》第八条第四款规定,从事产前诊断的医疗技术人员必须通过省级卫生健康部门考核,取得《妇幼保健技术评估证书》或《医疗执业证书》,取得妇幼保健技术(产前诊断)产前诊断资格。受影响的医院拒绝提供原始彩色超声图像。高说,沉阳市卫健委的调查结果仅回答了他的部分投诉。他还没有看到原始的彩色超声图像证明由盛京医院资助。 “检测大异常的彩色超声检查会产生多切片图像,但医院只提供了三维彩色超声报告。原始图像不存在。” 2025年4月,他再次向沉阳市卫健委申诉,要求盛京医院调查回应,并敦促医院提供原始彩色超声图像。沉阳市卫健委回应称,盛京医院应自行处理此事,但盛京医院明确拒绝。据盛京医院2025年6月24日回应,现行法律并未要求医疗机构向患者提供病历范围内的影像数据电子复印服务。我院不提供妊娠期彩色超声断层图像数据复印服务。这种做法无意欺骗患者,是基于以下考虑:一方面,可以防止患者误解高度专业化的影像数据,从而引起不必要的担忧和误解。另一方面,也旨在促进医疗行业的发展,保护患者和医生双方的权益。盛京医院的答复(被申请人提供照片) 沉阳市人民政府的答复行政复议函(被申请人提供照片) 2025年10月,高先生向沉阳市人民政府提交了行政复议函。根据沉阳市人民政府行政复议决定书,被告沉阳市卫生健康委员会未对原告高女士要求履行法律义务的请求作出回应。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十六条的规定,本局决定责令被申请人在法定期限内对申请人履行职责的要求作出答复。 2026年2月28日,高先生向沉阳市卫健委询问应对结果。对方称多年前就已回复,但高某尚未收到任何文件。高先生告诉吉姆新闻记者,虽然他不反对沉阳市卫健委的处罚,但对盛京医院从不提供彩超的做法并不理解。 3月19日,吉姆新闻记者致电盛京医院。据该负责人介绍,由于涉外关系负责人目前不在外地,准备登记并移交相关事宜。不过,截至本文撰写时,我们尚未收到记者的回复。记者随后致电沉亚市卫健委。一位机构人士表示:“我们不知道具体情况。”那里相关事项涉及行政复议,由政策法规司办理。截至本文发布时,无法找到该办公室的电话号码。专家表示,超声波检查不能排除所有胎儿畸形。河南省浙江律师事务所主任付震律师认为,根据《中华人民共和国民法典》第1.225条规定,医疗机构及其医务人员必须按照规定填写病历信息并妥善保存。当患者请求访问或复制其医疗记录中的信息时,医疗保健提供者必须及时提供。同时,《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权按照规定查阅、复制门诊病历、医学影像检查材料、医疗费用以及属于病历的一切信息。按照国务院卫生行政部门的规定执行。大范围异常彩色超声图像属于医学影像测试数据,属于病历范围。作为患者,高先生有权依法查阅、复印文件,医疗机构拒绝这样做是不可接受的。 3月19日,吉姆新闻记者咨询了一位多年从事超声影像工作的专家。超声检查并不能排除所有胎儿畸形。他表示,目前还不可能,根据相关规定,只有九大类致命畸形需要进行产前筛查,包括无脑畸形、前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出等。其中,“重度”“开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出”也有特殊资格,“脊柱裂”也分为隐性和显性。在 r 的情况下对于严重的脊柱裂,由于孕妇姿势不良等原因,即使是合格的医生也可能很难用超声波检测出来,而且筛查不可能100%成功。原始彩色超声图像由医院存档,人们无法查找。有一个特殊的审查流程,具体取决于每家医院的管理结构。
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